L'anneau gastrique est de moins en moins pratiqué en France.
C'est une intervention simple, faite sous cœlioscopie, dont l'intérêt principal est de limiter vos apports alimentaires.Il peut rester indiqué pour des BMI entre 35 et 40 avec des facteurs de co-morbidités, chez des patients qui ne grignotent pas, n'ont pas de reflux gastro-œsophagien, sont bien dans leur tète, et mangent plutôt salé.
Le risque d'échec sur la perte de poids à moyen terme reste élevé de même que le risque de "sleepage" (déplacement de l'anneau) nécessitant une réintervention.

Le Bypass gastrique est l'intervention de choix: pratiquée sous cœlioscopie, par des spécialistes, c'est une intervention réglée.
Le by-pass vous aide à limiter vos apports alimentaires, il entraine également une diminution de la digestion des aliments et vous aide à modifier votre rapport avec la nourriture.
Son taux d'échec est faible et les contraintes post-opératoires sont peu importantes: un comprimé de vitamines tous les jours.
La perte de poids est importante, 70% à 80 % de l'excès pondéral.
Dans certains cas très précis, l'intervention est réversible.
Le by-pass concerne tous les BMI supérieurs à 40, qui grignotent, mangent sucrés ou souffrent d'un reflux gastro-œsophagien.

La sleeve gastrectomie est une intervention de complexité intermédiaire entre les deux autres.Sa meilleure indication reste les superobèses avec un BMI supérieur à 50. Elle peut être l'intervention définitive ou le premier temps préparatoire à un by-pass.

Depuis peu, les indications de la sleeve se sont élargies. Une sleeve peu être envisagée chez des petits IMC (BMI) entre 36 et 42, qui ne grignotent pas, qui sont plutôt hyperphages (mangent de grosses quantités d'aliments à chaque repas), qui ne présentent pas de reflux gastro-œsophagien (qui serait aggravé par la sleeve), et qui sont suffisamment bien structurés dans leur tête pour accepter pendant un an en post opératoire un suivi par un diététicien.
La sleeve vous aide à limiter vos apports alimentaires et à modifier votre comportement vis à vis de la nourriture